MADRID, 13 de octubre de 2025 – El creciente uso de agonistas del receptor GLP-1 puede afectar la interpretación de las exploraciones PET-CT FDG oncológicas, según revela una nueva investigación de Alliance Medical Ltd, proveedor independiente de servicios de diagnóstico por imagen en Europa. Los resultados se han presentado en el 38º Congreso Anual de la Asociación Europea de Medicina Nuclear (EANM’25), celebrado en Barcelona, España.
Aumento en el uso de medicamentos
Los agonistas del receptor GLP-1 se recetan ampliamente en la actualidad a personas con diabetes tipo 2 y pérdida de peso, experimentando un aumento del 700% en su uso en Estados Unidos entre 2019 y 2023. Estos medicamentos alteran el metabolismo de la glucosa, la motilidad gástrica y el tono simpático, lo que puede provocar patrones de captación únicos en la PET-CT. Estudios de casos previos han mostrado un incremento en la captación de FDG en el músculo esquelético, el miocardio y el tejido adiposo pardo, hallazgos que podrían confundirse con neoplasias malignas o enfermedades inflamatorias.
Investigación retrospectiva y hallazgos
Investigadores de Alliance Medical Ltd. realizaron una revisión retrospectiva de series de casos de tomografías PET-TC con FDG oncológicas en pacientes que tomaban agonistas del GLP-1. Observaron varios patrones atípicos de captación del trazador que podrían ser malinterpretados como patologías si no se consideran los antecedentes de medicación del paciente.
El doctor Peter Strouhal, autor principal y director médico de Alliance Medical Ltd, explica: «Observamos una captación inusual en uno de nuestros pacientes que tomaba un agonista del GLP-1, lo que motivó una revisión más amplia en nuestra red. Descubrimos que estos patrones alterados son cada vez más comunes; sin embargo, actualmente no existen directrices nacionales ni internacionales en el Reino Unido que aborden este problema emergente».
Riesgos de interpretación errónea
La interpretación errónea de estos patrones de captación puede resultar en investigaciones innecesarias, estadificación inadecuada del cáncer y retrasos en el tratamiento, lo que puede causar estrés e incertidumbre a los pacientes. Strouhal añade: «Reconocer la captación característica asociada a los agonistas del GLP-1 ayuda a evitar ansiedad e intervenciones innecesarias, asegurando que los pacientes reciban la atención adecuada, en el momento oportuno, sin rodeos ni dudas».
Recomendaciones para la preparación del paciente
Actualmente, los investigadores no recomiendan modificar la preparación del paciente ni suspender los agonistas del GLP-1 antes de las exploraciones PET-TC con FDG. En cambio, aconsejan que los equipos de imagenología documenten cuidadosamente el historial de medicación de los pacientes para fundamentar la interpretación mientras se elaboran las directrices formales. Las directrices actuales del Reino Unido no abordan este tema, aunque las directrices australianas sugieren continuar el tratamiento, ayunar desde la medianoche, programar exploraciones matutinas y asegurar un buen control de la glucosa.
Ampliación de la investigación
El grupo de investigación pretende ampliar la recopilación de datos a otros centros de diagnóstico por imagen para proporcionar una base de evidencia más sólida para futuras directrices nacionales. Además, buscan establecer colaboraciones internacionales para que los pacientes de todo el mundo se beneficien de una interpretación PET-CT consistente y fiable.
