La Sociedad Española de Neurología (SEN) ha advertido este lunes de que, a nivel mundial, «ninguna» institución científica respalda las técnicas quirúrgicas que un pequeño sector de la cirugía plástica propone para tratar la migraña. Esta advertencia se emite diez años después del primer comunicado del SEN, donde informaron que no hay evidencias científicas que sustenten el papel terapéutico de la cirugía en este tipo de dolores de cabeza.
La SEN lamenta que, a pesar del tiempo transcurrido, se vean obligados a emitir un nuevo aviso debido al aumento exponencial en España de centros de cirugía plástica que ofrecen estas terapias tanto en la medicina pública como en la privada. En esta línea, la SEN reitera que no existe respaldo científico para las intervenciones quirúrgicas propuestas para la migraña y que en la última década no se ha publicado ningún nuevo estudio que aporte evidencias robustas en favor de tales procedimientos.
El Grupo de Estudio de Cefaleas de la SEN (GEC-SEN) ha revisado toda la evidencia publicada hasta la fecha y ha concluido que «no existe la evidencia científica necesaria y suficiente para respaldar este tipo de técnicas quirúrgicas en la migraña». Ellos comentan que los estudios previos presentan «carencias metodológicas importantes» y, hasta el presente, no hay ninguna argumentación con plausibilidad biológica que demuestre que la cirugía pueda ofrecer un tratamiento efectivo para la migraña.
Además, la Sociedad se mostró sorprendida de que se publicite una cirugía en humanos que no ha sido sometida a la fase de experimentación animal. «Este tipo de intervenciones deben ser sometidas al mismo rigor de análisis científico que los medicamentos y otras terapias», enfatiza la SEN.
La cirugía para la migraña fue objeto de discusión en un simposium específico que tuvo lugar en 2023, durante el 17º congreso de la Federación Europea de Cefaleas (EHF) en Barcelona. A este evento fueron invitados los profesionales que promueven estas intervenciones, y después del debate, los neurólogos europeos rechazaron estas técnicas nuevamente por falta de evidencia científica. Por si fuera poco, las guías internacionales actuales de tratamiento para la migraña ni siquiera mencionan estas cirugías.
La migraña no tiene cura
Desde la SEN recalcan que, actualmente, no existe una cura definitiva para la migraña. No obstante, hay numerosas novedades terapéuticas basadas en evidencias científicas que aún no se han utilizado en su totalidad. Por ello, aconsejan que cualquier paciente al que se le proponga una técnica quirúrgica para tratar su migraña consulte con su neurólogo. «No se recomienda a ningún paciente con migraña someterse a una cirugía para esta enfermedad, salvo en el contexto de una investigación autorizada por un Comité Ético de Investigación (CEIM) acreditado por el Departamento de Salud de su comunidad autónoma», recalcan desde la Sociedad.
La SEN también sugiere a cualquier cirujano plástico interesado en estos procedimientos que desarrolle un proyecto de investigación y lo presente al CEIM de su hospital, indicando que únicamente en el marco de una investigación biomédica aprobada por un CEIM se pueden realizar estas intervenciones, siempre con el consentimiento informado de los pacientes, quienes deben ser detalladamente informados por escrito sobre su participación en un estudio de cirugía experimental.
El objetivo de este comunicado no se limita a pacientes y médicos, sino que también apunta a los directivos de los centros españoles, tanto públicos como privados, que permiten que se realicen cirugías sin evidencias científicas como si fueran tratamientos assistenciales convencionales. La SEN cuestiona incluso la legalidad de estas prácticas.
