MADRID, 15 Sep. (EUROPA PRESS) – La mitad de los adultos sin diabetes que comienzan a tomar semaglutida, un fármaco para bajar de peso, lo interrumpen en el plazo de un año, según un nuevo estudio poblacional de la Universidad de Aarhus (Dinamarca), presentado en la Reunión Anual de la Asociación Europea para el Estudio de la Diabetes (EASD) de este año en Viena, que se celebra del 15 al 19 de septiembre.
Preocupante Tasa de Descontinuación
«Este nivel de disminución es preocupante, ya que estos medicamentos no están pensados para ser una solución temporal», explica el autor principal, el profesor Reimar W. Thomsen, del Departamento de Epidemiología Clínica de la Universidad de Aarhus y el Hospital Universitario de Aarhus. «Para que sean eficaces, deben tomarse a largo plazo. Todos los efectos beneficiosos sobre el control del apetito se pierden si se suspende el medicamento».
Características de los GLP-1RA
Desarrollados originalmente para tratar la diabetes, los GLP-1RA han demostrado ser prometedores para promover la pérdida de peso al reducir el apetito y aumentar las señales de saciedad del intestino al cerebro. Sin embargo, estos tratamientos son costosos, lo que puede agravar las disparidades en salud, ya que la obesidad afecta desproporcionadamente a comunidades raciales, étnicas y socioeconómicas marginadas.
Además, es común recuperar peso una vez que se suspende la medicación, lo que indica que los pacientes podrían necesitar continuar con estos medicamentos para evitar volver a aumentar de peso. Sin embargo, hay preocupación creciente de que muchas personas abandonan el tratamiento poco después de comenzarlo, pero los datos poblacionales en este sentido siguen siendo limitados.
Datos del Estudio
Para ofrecer más evidencia, los investigadores utilizaron datos de registros de salud nacionales en Dinamarca para examinar la probabilidad y las razones de la interrupción del uso de semaglutida para bajar de peso en adultos (de 18 años o más) sin diabetes que iniciaron el tratamiento entre la fecha de lanzamiento del medicamento en Dinamarca (1 de diciembre de 2022) y el 1 de octubre de 2023.
De 77.310 usuarios de semaglutida para bajar de peso identificados por primera vez, más de la mitad (40.262; edad media de 50 años, 72% mujeres) dejaron de tomarla después de un año; el 18%, el 31% y el 42% interrumpieron el tratamiento a los 3, 6 y 9 meses, respectivamente.
Factores de Abandono
El análisis reveló que el factor más común que influía en la probabilidad de interrupción era la edad: los usuarios más jóvenes, de 18 a 29 años, tenían un 48% más de probabilidades de interrumpir el tratamiento durante el primer año que los de 45 a 59 años, después de controlar las diferencias de sexo. Asimismo, los usuarios que vivían en zonas de bajos ingresos tenían un 14% más de probabilidades de interrumpir el tratamiento que aquellos que residían en zonas de altos ingresos.
Ambos factores destacan la probabilidad de que los altos costos de estos medicamentos (2.000 euros al año para la dosis más baja de semaglutida a partir de junio de 2025) constituyan una barrera significativa para el tratamiento de muchas personas.
Impacto de los Efectos Secundarios
Además, las personas que habían utilizado previamente medicamentos gastrointestinales (lo que puede indicar que son más vulnerables a los efectos secundarios gastrointestinales adversos comunes reportados por usuarios de GLP-1RA, como náuseas, vómitos y diarrea) tenían un 9% más de probabilidades de suspender la semaglutida durante el primer año.
Las personas con antecedentes de medicación psiquiátrica tuvieron un 12% más de probabilidades de interrumpir el tratamiento, mientras que quienes padecen enfermedades cardiovasculares u otras afecciones crónicas tuvieron alrededor de un 10% más de probabilidades de interrumpir el tratamiento prematuramente. «Esto es especialmente preocupante, dado que las personas con comorbilidades relacionadas con la obesidad pueden obtener el mayor beneficio del tratamiento», añade el profesor Thomsen.
El estudio también encontró que los hombres tenían un 12% más de probabilidades de suspender el tratamiento dentro de un año que las mujeres, lo que podría reflejar una pérdida de peso insatisfactoria, dados los mejores resultados de pérdida de peso generalmente observados en mujeres que toman GLP-1RA en comparación con los hombres.
Conclusiones del Estudio
«Estos resultados son nuevos y arrojan luz sobre las razones de las altas tasas de interrupción temprana de semaglutida para la pérdida de peso en la práctica clínica», reflexiona el profesor Thomsen. «Con más de la mitad de los adultos europeos con sobrepeso u obesidad, comprender quiénes pueden beneficiarse más de intervenciones que fomenten la adherencia es esencial para mejorar el uso del tratamiento y, consecuentemente, los resultados de salud y la calidad de vida».
A pesar de estos hallazgos significativos, los autores reconocen varias limitaciones del estudio, incluyendo la falta de acceso a medidas antropométricas, como el IMC exacto, en los registros sanitarios daneses, el incumplimiento en el registro de los ingresos individuales, la cobertura del seguro y los gastos de bolsillo, así como la incapacidad de evaluar completamente los efectos secundarios más leves. Finalmente, no se contaba con información sobre la pérdida de peso lograda tras el inicio del tratamiento con semaglutida.
