MADRID, 8 Ago. (EUROPA PRESS) – Un tipo de psicoterapia llamada terapia cognitiva funcional (TCF) se ha destacado como el primer tratamiento con «buena evidencia» para el dolor lumbar crónico discapacitante, logrando reducir la discapacidad debido al dolor hasta por tres años. Esta conclusión proviene de un ensayo controlado aleatorio publicado en la revista ‘The Lancet Rheumatology’, realizado por el Consejo Nacional de Investigación Médica y Sanitaria de Australia y la Universidad Curtin.
Efectos a Largo Plazo de la TCF
Un ensayo clínico previo, denominado ‘RESTORE’, demostró efectos significativos de la TCF durante los primeros 12 meses, aunque «los efectos a largo plazo no estaban claros», según indican los investigadores. Por ello, el objetivo del nuevo ensayo fue comparar la eficacia a largo plazo (tres años) de la TCF, administrada con o sin biorretroalimentación con sensor de movimiento, frente a la atención habitual para pacientes con lumbalgia crónica incapacitante.
Metodología del Ensayo
En este sentido, se reclutaron 492 adultos que experimentaban dolor lumbar por más de tres meses, presentando al menos una limitación moderada en su actividad física relacionada con el dolor y un dolor de espalda promedio de al menos 4 en una escala de 0 a 10. A estos participantes se les asignó aleatoriamente el tratamiento habitual, el tratamiento con TCF o el tratamiento con TCF más biorretroalimentación. Además, quienes formaban parte de ambos grupos de TCF recibieron hasta siete sesiones de tratamiento en un periodo de 12 semanas, así como una sesión de refuerzo a las 26 semanas.
Resultados del Estudio
Tanto la terapia de TCF sola como la terapia de TCF combinación con biorretroalimentación demostraron ser más eficaces que la atención habitual en reducir la limitación de la actividad a los tres años. En lo que respecta a la intensidad del dolor a los tres años, la TCF sola y la TCF más biorretroalimentación también superaron a la atención habitual. Sin embargo, las diferencias entre la TCF sola y la terapia de refuerzo con biorretroalimentación fueron pequeñas y no significativas.
Conclusiones y Recomendaciones
Los investigadores subrayan que estos efectos a largo plazo son novedosos y brindan la oportunidad de reducir significativamente el impacto del dolor lumbar crónico si la intervención se implementa de manera integral. También sugieren que es necesario ampliar la formación de los profesionales clínicos para mejorar la accesibilidad y facilitar la replicación de estos estudios en distintos sistemas de salud.
