– IMYSKIN/ ISTOCK – Archivo
MADRID, 1 de diciembre de 2023 (EUROPA PRESS) – La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha publicado su primera guía sobre el uso de terapias con péptidos similares al glucagón-1 (GLP-1) para tratar la obesidad. En esta guía, se recomienda el uso de estos fármacos en adultos con obesidad como un tratamiento a largo plazo, complementado con una dieta saludable y la práctica de actividad física.
Según el director general de la OMS, Tedros Adhanom, «la obesidad es uno de los problemas de salud pública más graves de nuestro tiempo». A nivel global, más de 1.000 millones de personas viven con obesidad, y se espera que esa cifra se duplique para el año 2030. Esta enfermedad crónica puede llevar a graves complicaciones de salud, entre ellas enfermedades cardíacas, diabetes y algunos tipos de cáncer, habiéndose atribuido 3,7 millones de muertes en todo el mundo el año pasado a esta condición.
Los medicamentos GLP-1, que incluyen liraglutida, semaglutida y tirzepatida, fueron desarrollados inicialmente para tratar la diabetes y actualmente están aprobados en varios países para el tratamiento de la obesidad. En septiembre pasado, la OMS incluyó estas terapias en su lista de medicamentos esenciales para el manejo de la diabetes tipo 2 en grupos de alto riesgo.
Adhanom detalló que «estas terapias forman parte de una estrategia holística basada en tres pilares»: crear entornos más saludables mediante políticas eficaces, proteger a las personas de alto riesgo con detección e intervención tempranas, y garantizar el acceso a una atención centrada en la persona y a largo plazo para quienes viven con obesidad.
Uso de Terapias con GLP-1
La nueva guía contempla una recomendación fundamentada en evidencia de certeza moderada sobre el uso de terapias con GLP-1 para el tratamiento de la obesidad en adultos a largo plazo, definido como más de seis meses, excluyendo a mujeres embarazadas. A pesar de la eficacia demostrada de estos tratamientos, la recomendación es condicional. Esto se debe a la falta de datos en relación a su uso prolongado, su mantenimiento y cese, así como a sus costos actuales, la preparación insuficiente de los sistemas de salud y las posibles implicaciones en la equidad.
Dieta y Ejercicio
El director general de la OMS ha enfatizado que «es fundamental destacar que el uso de GLP-1 no reemplaza la necesidad de una dieta saludable y de actividad física». En este sentido, la guía incluye una segunda recomendación, basada en evidencia de certeza baja, que aconseja incorporar una dieta saludable y ejercicio a los adultos con obesidad a quienes se les hayan prescrito terapias con GLP-1.
Por otro lado, la guía resalta la importancia de crear entornos más saludables mediante políticas poblacionales sólidas que fomenten la salud y prevengan la obesidad; proteger a quienes están en riesgo de desarrollar obesidad y enfermedades relacionadas a través de pruebas de detección específicas y intervenciones tempranas; y asegurar el acceso a un cuidado centrado en la persona durante toda la vida.
Adhanom también ha abordado los desafíos que conlleva la introducción de estos medicamentos, especialmente su alto costo, que requiere un esfuerzo para garantizar un acceso equilibrado y asequible. «Sin una acción concertada, estos medicamentos podrían contribuir a agrandar la brecha entre ricos y pobres, tanto entre países como dentro de ellos», advirtió.
Las proyecciones de la OMS sugieren que, incluso con una rápida expansión de la producción, menos del 10% de aquellas personas que podrían beneficiarse de las terapias GLP-1 accederán a ellas para el año 2030. Por ello, el director general ha instado a la comunidad internacional a explorar estrategias para aumentar el acceso, como la adquisición conjunta, la fijación de precios escalonados y las licencias voluntarias.
Finalmente, los representantes de la OMS han indicado que esta nueva guía es un documento vivo que se actualizará según la evidencia disponible y busca responder a las demandas de sus Estados miembros y de la sociedad civil. La próxima semana se publicará una guía adicional enfocada en niños menores de 12 años.
