MADRID, 7 Oct. (EUROPA PRESS) – Si bien la mastectomía suele ser un tratamiento necesario y vital para muchas mujeres con cáncer de mama, la cirugías pueden contribuir a un deterioro de la salud sexual, la imagen corporal y otros problemas físicos y emocionales tras la intervención, según una nueva revisión sistemática sobre los efectos de la mastectomía en mujeres con cáncer de mama realizada por la Facultad de Medicina de Yale (Estados Unidos).
Presentación y hallazgos relevantes
La investigación se presentó en el Congreso Clínico 2025 del Colegio Americano de Cirujanos (ACS) en Chicago, del 4 al 7 de octubre. De esta forma, los cirujanos señalaron que la investigación subraya la importancia de realizar pruebas de detección a las mujeres antes de someterse a una mastectomía.
La doctora Lauren Raymond-King, autora principal de la investigación y residente de cirugía en la Facultad de Medicina de Yale en New Haven, comentó: «Como cirujanos, a menudo nos centramos en el aspecto médico de la atención. No existe un enfoque universal ni estandarizado para asesorar a las mujeres sobre todos los efectos físicos y emocionales tras una mastectomía». Esta falta de estandarización lleva a que muchas mujeres se sometan a la cirugía sin comprender completamente qué esperar en el largo plazo, no solo a nivel físico, sino también emocional y psicológico.
A pesar de ser un procedimiento común, la mastectomía implica la extirpación de una o ambas mamas, lo que la convierte en una cirugía mayor que requiere seguimiento a largo plazo. Más de una cuarta parte de las pacientes con cáncer de mama suelen someterse a una mastectomía y muchas permanecen hospitalizadas durante períodos más cortos tras la cirugía. Esta tendencia impulsó a los investigadores a analizar los resultados de las pacientes mediante una revisión sistemática.
Análisis de estudios relevantes
De los casi 3.000 estudios identificados, los investigadores analizaron 20 que cumplían con los criterios de inclusión y examinaron los efectos de la mastectomía en la calidad de vida, la salud sexual y el bienestar psicosocial. Todos los artículos se centraron en la experiencia de mujeres con cáncer de mama en estadios 1 a 3. Los estudios que incluyeron mujeres con cáncer de mama en estadio 4, así como a aquellas que optaron por una mastectomía profiláctica para reducir el riesgo de cáncer, se excluyeron del estudio debido a las distintas necesidades y la diferente toma de decisiones médicas de estas pacientes.
Entre los hallazgos, se encontraron peores resultados psicosociales para las mujeres que se someten a una mastectomía. Así, quince de los veinte estudios analizados informaron peores resultados psicosociales, que miden los efectos emocionales, sociales y psicológicos de una enfermedad, para las pacientes que se someten a una mastectomía en al menos un dominio psicosocial.
Medidas de resultados y conclusiones
Además, se reportaron 38 medidas de resultados diferentes, recopiladas por los pacientes, en los 20 estudios. Los dominios psicosociales más comúnmente evaluados fueron la imagen corporal (55%), la salud o función sexual (50%), el dolor o la función física (45%) y la calidad de vida (40%); y significativamente menos evaluaron la salud psicosocial (35%) y la satisfacción (25%).
El trabajo también señala la necesidad de un enfoque estandarizado: la mayoría de las medidas de resultados informadas por las pacientes (PROM) se utilizaron solo una vez (72%), y los estudios variaron desde el uso de una PROM hasta ocho PROM diferentes para evaluar los resultados psicosociales después de la cirugía. Esta amplia variación subraya la necesidad de preparar mejor a las mujeres con alguna herramienta de detección validada u otros métodos antes de someterse a una mastectomía, afirmaron los autores.
La doctora Elizabeth Berger, otra de las autoras del estudio y profesora adjunta de cirugía en la Facultad de Medicina de Yale, expresó: «El cáncer de mama afecta a muchas pacientes en nuestro país, y se realizan investigaciones constantes para mejorar la supervivencia. Ahora que hay tantas más sobrevivientes de cáncer de mama, no podemos perder la oportunidad de estudiar la calidad de vida de nuestras pacientes, ya que viven mucho más tiempo después del diagnóstico y el tratamiento».
El estudio se encuentra limitado por la calidad y el diseño de la investigación incluida en la revisión sistemática, lo que dificulta la extracción de conclusiones entre los estudios, señalaron los autores. Investigaciones futuras se centrarán en el desarrollo de una herramienta de cribado validada diseñada para evaluar la preparación de las mujeres que se enfrentan a una mastectomía.
