MADRID, 8 de junio — La miembro de la Unidad de Vigilancia de VIH, ITS y Hepatitis B y C del Centro Nacional de Epidemiología (CNE), Victoria Hernando, ha alertado sobre el creciente aumento de infecciones de transmisión sexual (ITS) emergentes, como la hepatitis A y la shigelosis. Esta última presenta casos de resistencia multirresistente, lo que plantea un serio desafío para la salud pública.
Durante la ‘Jornada de Sensibilización y Actualización en Materia de Infecciones de Transmisión Sexual’, celebrada este miércoles en Madrid por el Ministerio de Sanidad, Hernando expresó su preocupación: «A nivel europeo, lo que me preocupa con respecto a la shigelosis es la detección de casos de shigella multirresistente y extremadamente resistente».
Respecto a las ITS emergentes o reemergentes, indicó que «la principal vía de transmisión no es la vía sexual, sino que puede tener otras vías principales», aunque advirtió que «la vía sexual puede ser importante». Un ejemplo relevante es el caso del mpox (antes llamado mpox), una infección zoonótica que surgió como brote en 2022 en Europa, registrando en España más de 7.500 casos en su momento, aunque los aparecidos posteriormente han sido mucho menores.
En el caso de la shigelosis, que se conoce desde los años 80, ha habido un aumento significativo de casos desde 2021. En 2024, se observó que por cada mujer infectada había 3,8 hombres afectados, siendo más evidente esta incidencia entre hombres de 20 a 44 años. Desde 2023, se han identificado siete clústeres con 2.300 casos en 12 países de la Unión Europea (UE), Reino Unido y Estados Unidos, lo que indica una transmisión continua y sostenida. «En estos clústeres se han identificado distintas cepas de shigella, tanto multirresistentes como extremadamente resistentes», enfatizó Hernando.
El ECDC Ofrece Recomendaciones
Pese a esta situación, el Centro Europeo para la Prevención y el Control de las Enfermedades (ECDC) ha emitido un informe que incluye pautas para que las autoridades de salud pública pongan más foco en estos tipos de cepas. El objetivo es mejorar la vigilancia microbiológica e investigar los clústeres, así como promover estrategias de comunicación efectivas.
Hernando también se refirió a la hepatitis A, una infección que ha mostrado brotes significativos transmisibles sexualmente. A pesar de que hasta 2020 se evidenciaba un descenso en los casos, desde 2023 ha vuelto a incrementarse notablemente, especialmente entre hombres. En 2024, la proporción de casos fue de 2,3 hombres por cada mujer, con un aumento importante en la incidencia acumulada en individuos menores de 45 años.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) identifica 30 patógenos de infección por vía sexual, que incluyen otros de vía alimentaria que también pueden ser susceptibles de transmisión sexual. Además, se han presentado datos recientes sobre la incidencia de gonorrea y sífilis, destacando que España es uno de los países con tasas más elevadas. Desde 2015, la gonorrea ha crecido un 303%, mientras que la sífilis ha aumentado un 110% en el ámbito comunitario.
La Clamidia Sí Desciende
Por otro lado, se ha observado un descenso del 6% en los casos de clamidia en la última década, aunque las cifras de linfogranuloma venéreo han tenido un ascenso del 250%, así como los casos de sífilis congénita, que han incrementado en un alarmante 243%. Estos datos son preocupantes y resaltan la necesidad de un enfoque más fuerte en la salud pública.
Como conclusión, Hernando subrayó que las ITS son un problema de salud pública a nivel global. Lina Nerlander, experta principal en ITS del ECDC, reafirmó la importancia de que los países actúen en este ámbito, señalando que los niveles de incidencia han aumentado significativamente desde la pandemia. La recomendación es que los gobiernos desarrollen estrategias nacionales de ITS basadas en datos actuales y colaboren con asesores, clínicos y sociedad civil.
Finalmente, Hernando destacó la importancia de «levantar la conciencia» sobre la relevancia actual de las ITS, enfatizando la necesidad de utilizar preservativos, especialmente con nuevas parejas o si se tienen múltiples parejas. También instó a mejorar el acceso al diagnóstico y tratamiento, que deben ser de bajo costo o gratuitos.
